Kadınlara karşı erkeklerde OKB yüksek 'dünya çapında yaygınlığı' Kadınlara karşı erkeklerde OKB yüksek 'dünya çapında yaygınlığı'

Share

Tweet

Share

Share

Email

Comments

Yeni bir meta-analiz, kadınların obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için yaşam boyu erkeklerden daha yüksek bir risk altında olduğunu göstermektedir.

Müfettişler dünyanın dört bir yanından 34 çalışmayı analiz ettiler ve kadınların erkeklere kıyasla OKB yaşama olasılıklarının 1,6 kat daha fazla olduğunu buldular. Ayrıca, yaşam boyu yaygınlık oranları kadınlar için% 1,5, erkekler için% 1,0 idi.

"Çalışmamız hem erkeklerde hem de kadınlarda OKB prevalansının meta-analitik bir tahminini sunan ilk çalışmadır," başyazar Emily Fawcett, Phsy, RPsych, danışmanlık ve psikoloji profesörü, St. John's Memorial Üniversitesi , Kanada, Medscape Medical News'e verdiği demeçte .

Bununla birlikte, Fawcett, bu cinsiyet farklılıklarını yaygınlık ve semptom ifadesinde yönlendiren genetik ve çevresel faktörleri açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

Yetkili, "bu faktörlerin OKB'ye özgü olup olmadığını veya kadınlarda duygudurum ve anksiyete bozukluklarına daha genel bir duyarlılığı temsil edip etmediğini" açıklığa kavuşturmak da önemli olacaktır.

Bulgular son zamanlarda Klinik Psikiyatri Dergisi'nde online olarak yayınlandı .

Karma Bulgular

DSM-5, kadınlarda OKB için erkeklere göre biraz daha yüksek bir prevalans oranına işaret etse de, geçmiş araştırmaların sonuçları karışıktır.

Bazı çalışmalar OKB'nin kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygın olduğunu, cinsiyetler arasında benzer olduğunu, hatta kadınlarda erkeklerden biraz daha az yaygın olduğunu ileri sürdü.

"Bu tutarsızlıklar OKB prevalansı ve özellikle kadınların daha fazla risk altında olup olmadığı konusunda güçlü sonuçlar doğurdu." Dedi.

Konuyu araştırmak için araştırmacılar, "yaygınlık", "epidemiyoloji" ve "OKB" anahtar kelimelerini içeren literatürü incelediler. Tanımlanan 4045 çalışmanın, yetişkinlerin (18 ila 65 yaş arası) temsili örneklerinde mevcut, dönem ve / veya yaşam boyu OKB prevalansını bildiren 34'ü analize dahil edilmiştir.

En yüksek çalışma yaygınlığı, kabaca üçte biri (% 32.4) Asya-Pasifik bölgesinde, ardından Kuzey Amerika (% 26.5), Avrupa (% 20.6), Orta Doğu (% 14.7), Güney Amerika ( % 2.9) ve Afrika (% 2.9).

Araştırmacılar OKB prevalansının yanı sıra her çalışmadan dokuz moderatör çıkardı: cinsiyet, yıl, yanıt oranı, bölge, ekonomik durum, tanı ölçütleri, tanı görüşmesi, görüşmeci ve yaş.

Ömür Boyu Yaygınlık

Araştırmacıların moderatörleri değerlendirmeden önce attığı ilk adım, karışık örneklerde OKB'nin toplam prevalansını tahmin etmekti.

Yaşam boyu% 1,3 (% 95 CI, 0,9 ila 1,8) prevalans buldular, fakat aynı zamanda "gözlenen skor aralığı ile uyumlu orta derecede bir heterojenite derecesi" belirlediler.

Toplam toplam akım ve dönem OKB prevalansı tahminleri sırasıyla% 1.1 ve% 0.8 idi.

Araştırmacının tanımladığı bazı moderatörler tutarsız kodlama ve eksik veriler nedeniyle ölçülemedi. Bu nedenle, tüm ölçüm pencerelerinde (şimdiki zaman, dönem ve ömür) yalnızca cinsiyet kullanılmıştır. Geri kalan moderatör analizleri sadece araştırmacıların en büyük tahmin örneğine sahip olduğu ömür boyu ölçüm penceresi için yapılmıştır.

Cinsiyet ve yaş, "güvenilir etkiler" üreten tek moderatörlerdi.

Kadınlarda erkeklere kıyasla daha yüksek ortalama yaşam boyu yaygınlık bulunmuştur (sırasıyla% 1.5 [% 95 CI, 1.0 ila 2.1] ve% 0.9 [% 95 CI, 0.6 ila 1.4]). Bu,% 0.5'lik bir farka (% 95 CI, 0.2 ila 0.9) dönüştü.

Dahası, kadınların hayatlarının bir döneminde OKB'den muzdarip olma olasılığı erkeklerden 1,6 kat daha fazlaydı. Bununla birlikte, araştırmacılar, bu değeri çevreleyen tahmin aralığı "altta yatan 'gerçek' cinsiyet etkilerinde farklılık olduğunu düşündüren" olarak 0.7 ila 4.0 arasında değişiyorlar.

Hormonal Etkiler?

Dahil edilen çalışmalarda yaş kategorilerinin raporlanması "heterojendir", bu nedenle araştırmacılar tahminleri genç, orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlere göre gevşek bir şekilde kategorize etti.

Genç ve orta yaşlı yetişkinler arasında prevalansta "minimal bir fark" vardı, bu nedenle farkın büyüklüğü "küçük ve oldukça belirsiz" (ortalama,% 0.4 [% 95 CI, −0.4 ila 1.3) olarak kabul edildi. Not.

Genel olarak, "hormonal etkiler kadınların erkeklere kıyasla neden OKB riski altında olabileceğine dair umut verici bir araştırma yoludur." Dedi Fawcett.

Menarş, hamilelik, doğum sonrası ve menopoz gibi büyük üreme olayları da dahil olmak üzere hormonla ilgili birkaç zamanın OKB ile ilişkili olduğunu belirtti.

Mevcut çalışmanın örneklemlerdeki perinatal kadınların yüzdesini inceleyemediğini, ancak bu verilerin nadiren bildirildiğini ekledi.

Fawcett, yine de, "daha fazla perinatal kadın ile yapılan çalışmaların, yaygınlık tahminlerinin daha yüksek olacağını göstermesi mantıklıdır, çünkü bu popülasyonların daha büyük risk altında olduğu biliniyor" dedi.

OKB'nin cinsiyete göre de farklı ifade edildiğine dikkat çekti. Örneğin, "kadınların daha fazla kontaminasyon takıntısı ve temizlik zorunluluğu sunduğu biliniyor, oysa erkekler daha fazla cinsel-dini ve saldırgan saplantılar ve ilgili zorlamalar sergiliyorlar" dedi.

Semptom sunumundaki bu cinsiyet farklılıkları genetik; kadınlarda daha fazla tiksinme hassasiyeti gibi psikolojik faktörler; veya toplumsal cinsiyet rolleri gibi sosyokültürel faktörlerin de sözlerine ekledi.

"Her zaman OKB'yi değerlendirin"

Medscape Medical News bulguları hakkında yorum yapan Fugen Neziroğlu, doktora, profesör, psikoloji bölümü, Hofstra Üniversitesi, Hempstead, New York, çalışmanın alana katkısının "bir meta yoluyla birçok çalışmaya dayalı bir yaygınlık belirlemeye çalışmak olduğunu söyledi. -analiz."

Neziroğlu ve meslektaşları on yıllardır kadınlarda OKB eğitimi alıyorlar. 1992 yılında, hamilelik sırasında Amerikan OKB Psikiyatri Dergisi'nde, OKB başlangıcında hormonal etkilerin araştırılmasına yol açan bir çalışma yayınladı .

Bununla birlikte, "Endişeli ve depresyonda olan kadınların erkeklerden daha sık tedavi görüp görmediklerinden ya da hamilelik faktörünün onları daha savunmasız kılan şey olup olmadığından emin değilim," dedi. mevcut araştırma ile.

"Klinisyenler OKB için her zaman prevalansa bakılmaksızın değerlendirme yapmalıdır, çünkü çoğu anksiyete bozukluğunda daha yüksek prevalans oranları rapor edilmiştir."

Müfettişler ve Neziroğlu ilgili finansal ilişki rapor etmediler.

J Clin Psikiyatrisi. Çevrimiçi 23 Haziran 2020'de yayınlandı. Özet

Medscape Psikiyatrisi ile ilgili daha fazla haber için Facebook ve Twitter'da bize katılın.