Yeni araştırmalar, hipertansiyon, diyabet ve sigara içimi dahil olmak üzere kardiyovasküler risk faktörleri (CVRF'ler), doza bağlı bir şekilde orta yaştaki bilişsel düşüş riskinde önemli ölçüde artmış bir riskle bağlantılıdır.
Bulgular, CVRF'ler ile biliş arasındaki ilişkinin daha önce fark edilenden çok daha erken ortaya çıktığını göstermektedir. Araştırmacılar, sigara içen bireylerin bilişsel gerilemeyi hızlandırma olasılığının% 65 daha yüksek olduğunu, hipertansiyonu olanların% 87 daha fazla olduğunu ve diyabetli bireylerin yaklaşık üç kat artmış bir risk yaşadığını keşfetti.
Dr. Kristine Yaffe
"Burada yeni olan, neredeyse hiç kimsenin böyle genç yaşta (ortalama, 50) kardiyovasküler risk faktörlerine ve orta yaşta 50 ila 55 veya daha fazla bilişsel değişime bakmadığı. Neredeyse tüm diğer çalışmalar orta veya geç yaşam araştırması kardiyovasküler risk faktörleri ve geç yaşam biliş veya demans, "çalışma araştırmacısı Kristine Yaffe, Medscape Medical News söyledi.
Araştırma 15 Temmuz'da Nöroloji'de online olarak yayınlandı .
Yeni fikir
Önceki araştırmalar CVRF'ler arasında güçlü bir ilişki olduğunu ve geç yaşamda bilişsel gerileme ve bunama riski için daha büyük bir risk olduğunu göstermiştir, ancak araştırmacılar CVRF'lerin orta yaştaki biliş üzerindeki etkisi hakkındaki verilerin "seyrek" olduğunu belirtmektedir.
Uzunlamasına çalışmalar da, bilişsel alanların – özellikle işlem hızı ve yürütücü işlev – orta yaşta düşmeye başlayabileceğini, ancak çoğu orta yaşta da ortaya çıkan CVRF'lerin bu değişikliklere katkıda bulunup bulunmadığı belirsizdir.
CVRF'lerin orta yaştaki bilişsel değişiklikler üzerindeki etkisini değerlendirmek için araştırmacılar, devam eden Genç Yetişkinlerde Koroner Arter Risk Gelişimi (CARDIA) çalışmasının verilerini analiz ettiler.
CARDIA, büyük bir Siyah ve Beyaz erkek ve kadın kohortunda koroner arter hastalığı için risk faktörlerini ölçmek için tasarlanmış çok merkezli bir uzunlamasına çalışmadır.
Analiz, başlangıçta ve 5 yıl sonra CVRF değerlendirmesi ve bilişsel testlere tabi tutulan 2675 katılımcının verilerine dayanmaktadır. Başlangıçta, katılımcıların ortalama yaşı 50.2 idi. Katılımcıların yaklaşık% 57'si kadın,% 55'i Beyaz ve ortalama eğitim yılı sayısı 15'tir.
Çalışma başlangıcında, katılımcıların% 43'ü (n = 1133) obez,% 31'inde (n = 826) hipertansiyon,% 15'i (n = 701) halen sigara içen,% 11'inde (n = 290) diyabet ve 9 % (n = 248) yüksek kolesterole sahipti.
Biliş, işlem hızını ve yürütücü işlevi ölçen Rakam Sembol İkame Testi kullanılarak değerlendirildi; yürütücü işlevi ölçen Stroop Testi; ve sözel belleği ölçen Rey İşitsel Sözel Öğrenme Testi.
Doza Bağımlı Etki
Genel sonuçlar, katılımcıların% 5'i için bilişsel düşüşün 5 yılda hızlandığını göstermiştir.
Düzeltilmemiş modellerde, 5 yılda hızlandırılmış bilişsel gerileme gelişme olasılığı hipertansiyon (% 7.5'e karşı% 4.3; oran oranı [OR] = 1.79,% 95 CI, 1.27 – 2.52), diyabet (% 10.3'e karşı% 4.7; OR = 2.33;% 95 CI, 1.53 – 3.56) ve sigara içme (sigara içenlerin% 7.7'si sigara içmeyenlere kıyasla% 7.7; OR = 1.87;% 95 CI, 1.21 – 2.90). Yaş, cinsiyet ve ırka uyum sağladıktan sonra dernekler anlamlı kalmıştır.
Araştırmacılar, yüksek kolesterol (% 6.9'a karşı% 5.2; OR = 1.35;% 95 CI, 0.80 – 2.28) veya obezitenin (% 6.1'e karşı% 4.8; OR = 1.29;% 95 CI, 0.92 – 1.82) hızlandırılmış bilişsel düşüş.
CVRF'si olmayan katılımcılarla karşılaştırıldığında, hızlandırılmış bilişsel gerileme olasılığı bir veya iki risk faktörü (OR, 1.94;% 95 CI, 1.16 – 3.25) olan kişiler için daha yüksekti ve üç veya daha fazla risk faktörü (OR) 3,51;% 95 Cl, 2.05-6.00).
Yaffe, orta yaştaki bilişsel gerileme ile obezite veya yüksek kolesterol arasında bir ilişki olmaması şaşırtıcı değildi.
“Çoğu çalışma, yüksek kolesterol ve daha sonraki yaşam bilişiyle tutarlı bir bulgu göstermedi, bu nedenle orta yaşta, çok fazla bilişsel değişim olmadığında bir tane görmemiz şaşırtıcı değildir.”
Çalışmanın sonuçları, Yaffe'nin doktorlara, hastaların CVRF'lere hitap etmelerine yardımcı olmak ve kan basıncını düşürmek, sigarayı bırakmak, diyabet insidansını azaltmak veya diyabeti kontrol etmek için onlarla birlikte çalışmak için başka bir neden sağladığını söyledi.
Yaffe, meslektaşlarının ve meslektaşlarının CVRF'ler hakkında daha fazla araştırma yapmayı planladıklarını ve bilişsel gerilemeyi hızlandırdıklarını söyledi.
Diyerek şöyle devam etti: "Daha önceki bilişsel düşüşün [orta yaştaki] yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha büyük bir düşüşle bağlantılı olup olmadığını bilmek istiyoruz. Ayrıca, orta yaştaki bu risk faktörlerini iyileştirmenin daha sonra demansı önleyip önlemediğini veya yavaşlatabileceğini bilmek istiyoruz.
Keşfetmek İçin Daha Fazla Bilgi
Medscape Medical News bulguları hakkında yorum yapan Minnesota, Rochester, Mayo Klinik Tıp Fakültesi'nde epidemiyoloji ve nöroloji profesörü olan Michelle M. Mielke, çalışmanın ana sonuçlarından birinin "orta yaş hipertansiyonunun önlenmesi ve tedavisi" diyabet ve sigarayı bırakma, bilişte kısa süreli değişiklikleri doğrudan etkiler. "
Ayrıca çalışmanın, CVRF'lerin orta yaştaki biliş üzerindeki etkileri hakkında daha fazla soruya cevap vermek için bir temel sağladığını da sözlerine ekledi.
Örneğin, cinsiyet farklılıklarıyla ilgili sorular cevapsız kalmaktadır. Erkekler CVRF'leri kadınlardan daha erken geliştirir, ancak araştırmacılar cinsiyete göre kardiyovasküler risk faktörlerinin prevalansını sağlamadılar.
"Belirli bir orta yaş kardiyovasküler risk faktörünün kadınlar veya erkekler için hızlandırılmış bilişsel gerileme ile daha güçlü bir şekilde ilişkili olup olmadığı da bildirilmedi" dedi.
Ek olarak, başlangıçtaki popülasyonun ortalama yaşı, menopoz başlangıcının yaklaşık yaşıdır, bundan sonra kadınlar arasında kardiyovasküler risk faktörleri artar.
Mielke, "Menopoz öncesi ve sonrasındaki bilişte kardiyovasküler risk faktörlerinin ortaya çıkışını anlamak ve ayrıca menopozal hormon tedavisinin kullanımını düşünmek için ek araştırmalara ihtiyaç vardır." Dedi.
"Gelecekteki bir başka araştırma yolu, antihipertansif ve diyabet ilaçlarının etkisini daha iyi anlamaktır." "Örneğin, bu çalışmada, hipertansiyona sahip [katılımcıların] kaçına karşı tedavi edilmediği ve bunun daha sonraki bilişi etkileyip etkilemediği açık değildi. Benzer şekilde, spesifik antihipertansiflerin orta yaştaki biliş için daha yararlı olup olmadığı bilinmemektedir."
CARDIA, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından desteklenir; Birmingham Alabama Üniversitesi; Kuzeybatı Üniversitesi; Minnesota Üniversitesi; ve Kaiser Vakfı Araştırma Enstitüsü. Yaffe, Eli Lilly için veri güvenliği izleme panoları ve Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından desteklenen çalışmalar üzerinde hizmet vermektedir. Alector yönetim kurulu üyesi ve Beeson Bilim Danışma Kurulu ve Beyin Sağlığı Küresel Konseyi üyesidir. Mielke ilgili finansal ilişkiyi açıklamadı.
Nöroloji . Yayın 15 Temmuz 2020 çevrimiçi Özet
Medscape Nöroloji ile ilgili diğer haberler için Facebook ve Twitter'da bize katılın.
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için oturum açmalısınız.