Dr. Paştun Şahim
Yeni araştırmalar, nörofilament ışık (NfL) zincirinin kandaki konsantrasyonlarının sarsıntıyı, şiddetini ve hafif travmatik beyin hasarı (TBI) olan hastalarda iyileşmeyi tahmin etmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.
"Kan NfL, sarsıntı veya hafif TBI olan hastaların tanısına yardımcı olmak için kullanılabilir [ve] TBI sonrası kalıcı sarsıntı sonrası belirtiler geliştirme riski yüksek olan bireyleri tanımlamak için kullanılabilir," baş yazar Pashtun Shahim, MD, PhD, National Institute of Sağlık Klinik Merkezi, Bethesda, Maryland, Medscape Medical News'e verdiği demeçte .
"Bu çalışma, çoklu kohortlarda, beyin yaralanma şiddetlerinde ve yaralanma sonrası zaman noktalarında serum NfL zincirinin ve ileri beyin görüntülemesinin ayrıntılı bir değerlendirmesini yapan ilk çalışmadır. Kohortlar, profesyonel sporcuları ve atlet olmayanları ve TBI'dan sonraki 5 yıla kadar olan süreyi içeriyordu. "Diye ekledi Shahim.
Çalışma 8 Temmuz'da Nöroloji'de online olarak yayınlandı .
Nöron Hasarının Hızlı Göstergesi
Araştırmacılar kafa travması geçiren iki hasta grubunu incelediler.
İlkinde, profesyonel İsveç buz hokeyi oyuncularında (ortalama yaş, 27 yıl), 45'i akut sarsıntılı, 31'i tekrarlayan sarsıntılar ve kalıcı sarsıntı sonrası semptomlar (PCS) dahil olmak üzere serum ve BOS NfL zinciri düzeylerini belirlediler. son sarsıntı olmadan preseason ve 14 sağlıklı nonathletes.
BOS ve serum NfL konsantrasyonları yakından ilişkili idi ( r = 0.71; P <.0001). Serum NfL, preseason sarsıntısız oyunculardan tekrarlayan sarsıntılar nedeniyle kalıcı PCS'li oyuncuları, 0.97 alıcı-çalışma karakteristik eğrisinin (AUROC) altında bir alanla ayırdı.
Daha yüksek BOS ve serum NfL seviyeleri, 1 yıl sonra daha fazla sayıda sarsıntı ve PCS şiddeti ile ilişkiliydi.
İkinci kohort, 162'si TBI ve 68 sağlıklı kontrol dahil olmak üzere 230 klinik temelli yetişkini (ortalama yaş 43 yıl) içeriyordu.
Bu kohortta, TBI'lı hastalarda 5 yıla kadar kontrollerle karşılaştırıldığında serum NfL konsantrasyonları artmış ve bu konsantrasyonlar hafif, orta ve şiddetli TBI arasında ayrım yapabilmiştir.
Serum NfL ayrıca travmatik aksonal hasarın fonksiyonel sonuç ölçümleri, MRI beyin atrofisi ve difüzyon tensör görüntüleme tahminleri ile korelasyon gösterdi.
Araştırmacılar, "Bulgularımız serumdaki NfL konsantrasyonlarının TBI hastalarında nöronal hasarı değerlendirmek ve tahmin etmek için hızlı ve erişilebilir bir yol sunduğunu gösteriyor."
İleride ihtiyaç duyulan şey, dedi Shahim, "hangi kandaki NfL seviyelerinin belirli bir TBI türü ile ilişkili olabileceğini ve farklı yaşlardaki sağlıklı bireylerde seviyelerin ne olduğunu belirlemek için daha büyük kohortlarda doğrulama."
Prime Time için Hazır Değil
Bir In beraberindeki başyazısında , Christopher Filley, MD, Tıp, Aurora, notlar NFL Colorado School Üniversitesi "uzun süreli belirtiler için risk altında TBH hastalarının belirlenmesinde ve bu kişiler için daha odaklanmış tedavi sağlamada yararlı olabilir."
"Bu raporlar, NFL'nin sadece TBI için uygun bir tanı testi olarak kullanımını desteklemekle kalmayıp aynı zamanda acil ve kalıcı bilişsel yetersizlikte önemli bir rol oynadığı düşünülen TBI nöropatolojisi ile makul bir şekilde korele olan akut ve uzunlamasına verilerle zengin bir şekilde yüklüdür, " O yazıyor.
TBI ile indüklenen bilişsel gerilemenin kaynağı tamamen travmatik aksonal yaralanma ile açıklanmamasına rağmen, "NfL, doğrudan TBI'nın her yerde bulunan beyaz madde hasarı ile ilgili olan bir kan testi olarak çok fazla söz veriyor gibi görünüyor. TBI meydana geldi, aynı zamanda devam eden yaralanmanın boyutu ve bu yaralanmanın bundan sonraki yıllar boyunca hasta sonuçlarını nasıl etkileyebileceği "diye yazıyor Filley.
Bununla birlikte, kan testinin klinik uygulamada TBI tanısına rutin olarak uygulanabilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğuna dikkat çekmektedir.
"Önümüzdeki engeller arasında, analitik platformlar arasında ölçüm tekniklerinin standardizasyonu ve farklı yaş gruplarında ve farklı TBI şiddeti seviyelerinde normal ve anormal değerler arasındaki kesin kesintilerin belirlenmesi yer alıyor" diyor Filley.
Araştırma, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Savunma Bakanlığı, Üniformalı Hizmetler Üniversitesi Nörobilim ve Rejeneratif Tıp Merkezi ve İsveç Araştırma Konseyi tarafından desteklenmiştir. Shahim ve Filley ilgili finansal ilişki bildirmemişlerdir.
Nöroloji. Çevrimiçi 8 Temmuz 2020'de yayınlandı. Özet , Editoryal
Medscape Nöroloji ile ilgili daha fazla haber için Facebook ve Twitter'da bize katılın .
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için oturum açmalısınız.