'li Hastalarda Sağkalımı Artırabilir
Allojenik hematopoietik kök hücre transplantasyonunun (allo-HSCT) kullanımı, başlangıçtan sonra relaps / refrakter (r / r) B hücreli akut lenfoblastik lösemi (B-ALL) olan minimal rezidüel hastalıkta (MRD) -negatif remisyon hastalarında sağkalımı artırabilir. Avrupa Kan ve İlik Nakli Derneği'nin sanal toplantısında sunulan bir dönüm noktası analizinin sonuçlarına göre, monoklonal antikor tedavisi.
Önceki çalışmalar, allo-HSCT'nin tek başına kemoterapi ile karşılaştırıldığında r / r B-ALL hastalarında tedavi sonuçlarını iyileştirdiğini göstermiştir. Ek olarak, monoklonal antikorların (Mab), anti-CD19-blinatumomab ve anti-CD22-inotuzumab ozogamisinin, bu tür hastaların önemli bir kısmında remisyonu indüklediği bulunmuştur.
Allo-HSCT kullanımının, Mab tedavisi ile veya Mab tedavisi olmaksızın MRD-negatif remisyondaki hastaların sonucunu iyileştirip iyileştirmediğini belirlemek için, araştırmacılar, Mab tedavisinden sonra MRD-negatif duruma ulaşan 110 hastanın dönüm noktası analizini yaptılar. Inna V. Markova, MD ve Pavlov Üniversitesi, Saint Petersburg, Rusya Federasyonu'ndaki meslektaşlarının poster sunumuna göre analiz, Mab tedavisinin başlamasından sonraki 2, 4 ve 6 aylarda sonuçları inceledi.
Çalışma Ayrıntıları
Araştırmacılar, analize tek bir kurumda klinik araştırmalar dışında MRD negatif statü kazandıran 110 hastayı dahil etti. Hastaların 40'ı (% 36) çocuk, 70'i (% 64) yetişkindi. Tüm hastalar için medyan yaş 23 yıldı ve medyan takip süresi 24 aydı. Elli yedi (% 52) ve 53 (% 48) hasta sırasıyla hematolojik relaps ve kalıcı ölçülebilir rezidüel hastalık veya moleküler relaps için Mab aldı.
Allo -HSCT olmadan tek başına Mab ile tedavi 36 (% 31) hastada kullanıldı (30'u blinatumomab ve 6'sı inotuzumab ozogamisin aldı). Toplam 74 (% 69) hasta, eşleşen ilişkili veya ilgisiz bir donörden (MD-HSCT, n = 38) veya haploidentical donörden (Haplo-HSCT, n = 36) allo-HSCT aldı. Tüm hastalara transplantasyon sonrası siklofosfamid (PTCY) bazlı graft-versus host hastalığı (GVHD) profilaksisi uygulanmıştır. Allo-HSCT'nin sonuç üzerindeki etkisini ve HSCT'nin optimum zamanlamasını belirlemek için Mab tedavisinin başlamasından 2, 4 ve 6 ay sonra dönüm noktası analizi yapıldı. Sonuç olarak genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım (DFS) kullanıldı.
Umut Veren Sonuçlar
2 aylık dönüm noktası analizinde MD-HSCT, tek başına Mab ve Haplo-HSCT grupları arasında önemli bir fark gözlenmedi ( OS için P = .4 ve DFS için P = .65). Bununla birlikte, 4 aylık dönüm noktası analizi, MD-HSCT'den sonra hastalarda üstün genel sağkalım ve DFS gösterdi, ancak Haplo-HSCT'den sonra, tek başına Mab ile karşılaştırıldığında: 2 yıllık OS% 75,% 50 ve% 27,7 idi ( P = .032) ve DFS, MD-HSCT, tek başına Mab ve Haplo-HSCT grupları için sırasıyla% 53.5,% 51.3 ve% 16.6 ( P = .02) idi. Ek olarak, 6 aylık analiz, genel sağkalım açısından yazarlara göre sonraki transplantasyondan hiçbir fayda olmadığını gösterdi ( P = .11).
"Çalışmamız, PTCY platformlu en azından MD-HSCT'nin, Mab başlangıcından sonraki ilk 4 ay içinde gerçekleştirilirse, MRD-negatif remisyonda sağkalımı iyileştirdiğini gösterdi. 4 aydan uzun Haplo-HSCT veya MD-HSCT, bu gruplarda daha iyi sonuçlarla ilişkili değildir Hastaların sayısı, "araştırmacılar sonuca vardı.
Araştırmacılar, beyan edecekleri herhangi bir çıkar çatışması olmadığını bildirdi.
Bu makale ilk olarak Medscape Professional Network'ün bir parçası olan MDedge.com'da yayınlandı.
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için oturum açmalısınız.