Araştırmacılar yeni bir analiz bildiriyorlar, Birleşik Devletler'deki çoğu meme kanseri tarama merkezinin ulusal yönergeleri takip etmediğini söylüyorlar.
606 merkezi değerlendirdiler ve mamografi taraması için bir başlama yaşı öneren merkezlerin yaklaşık% 90'ının kadınlara 40 yaşında taramaya başlamasını ve her yıl devam etmesini tavsiye ettiğini bildirdiler.
Bu, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) 50 yaşında başlayıp her 2 yılda bir devam eden mamografi taramasına ilişkin mevcut önerileriyle çelişmektedir.
Yeni analiz 15 Mart'ta JAMA Internal Medicine bülteninde yayınlandı.
Bu, eşlik eden bir başyazının yazarlarını "iyiden çok zarar veriyor" olabilir.
Anand R. Habib, MD, MPhil, Deborah şöyle yazıyor: "50 yaşın altındaki kadınlarda yıllık mamografi önerisi, en iyi ihtimalle, hastalar için kafa karıştırıcıdır ve birinci basamak doktorlarının tavsiyeleriyle çelişebilir, bu da gerilim yaratabilir," diye yazıyor Anand R. Habib, MD, MPhil, Deborah Grady, MD ve Rita F. Redberg, MD, hepsi California Üniversitesi, San Francisco'dan.
"Bu öneri ayrıca tarama yapılan kadınlar arasında gereksiz testler, invaziv prosedürler, aşırı tanı ve endişe yaratabilir" diye yazıyorlar.
Editörler, "Artan mamografi oranlarından net mali faydaları olan meme kanseri merkezleri, daha fazla sevk hacmi yaratan ancak tarafsız kanıta dayalı USPSTF kılavuzlarıyla çelişen ve kadınlar arasındaki zararları artırma potansiyeline sahip olan önerileri yeniden gözden geçirmek isteyebilir" diye ekliyor.
Mamografi taramasına başlama yaşı, bazı uzmanlar ve tıp topluluklarının 40 yaşında başlaması gerektiğini savunmasıyla uzun zamandır tartışmalı bir konu olmuştur.
Amerikan Radyoloji Koleji, Meme Görüntüleme Derneği ve Amerikan Göğüs Cerrahları Derneği, kadınların 40 yaşında yıllık mamografi taramasına başlamasını önermektedir.
Amerikan Kanser Derneği'nin yönergeleri, 45 ila 55 yaşları arasında bir ilk tarama mamogramını ve ardından her 1 ila 2 yılda bir taramaya devam edilmesini önermektedir.
40 yaşında başlamayı savunan uzmanlardan biri, meme görüntüleme başkanı Dr. Laurie Margolies, Mount Sinai Sağlık Sistemi ve New York, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi radyoloji profesörü.
Bir açıklamasında, tüm meme kanserlerinin% 17'sinin 40'lı yaşlarındaki kadınlarda teşhis edildiğini ve bu kadınların çoğunun hastalığa yakalanma riskinin yüksek olmadığı düşünüldüğünü belirtti.
Margolies, "Kendi Mount Sinai araştırmamız, taramayla saptanan meme kanseri olan kadınların mastektomiye ihtiyaç duyma olasılığının düşük olduğunu ve kemoterapi veya aksiller düğüm diseksiyonuna ihtiyaç duyma olasılığının düşük olduğunu gösterdi" dedi.
"Ayrıca, düzenli olarak meme kanseri taraması yaptıran kadınlar, teşhis edildikten sonraki 20 yıl içinde meme kanseri ölümü riski, düzenli olarak taranmayanlara göre% 47 daha düşüktür. Mamografiyi atlamak ölümcül sonuçlar doğurabilir" dedi.
Analizin Detayları
Tarama mamografisine ilişkin meme kanseri merkezlerinin tavsiyelerinin analizi, Weill Cornell Medicine, New York City'den Jennifer L. Marti ve meslektaşları tarafından gerçekleştirildi.
606 merkezi incelediler ve 487'nin (% 80,4) halka açık web sitelerinde tarama önerileri sunduğunu gördüler.
Başlangıç yaşı öneren 431 merkezden 376 merkez (% 87,2) kadınlara taramaya 40 yaşında başlamalarını tavsiye etti; 45 yaşından itibaren önerilen 35 merkez (% 8,1); kalan 20 merkez (% 4,6) ise taramanın 50 yaşında başlamasını önermiştir.
Toplam 429 merkez, hem bir başlangıç yaşı hem de bir tarama aralığı önermiştir. Bu gruptan 347 merkez (% 80,9) yıllık taramanın 40 yaşında başladığını bildirmiştir. Yalnızca 16 merkez (% 3,3) iki yılda bir mamografi önermiştir (USPSTSF kılavuzlarına göre). Neredeyse dörtte üçü (% 72,7, n = 354) yıllık taramayı önerdi; 59 merkez (% 12,1) yıllık veya iki yılda bir tarama önerdi; 58 merkez (% 11.9) bir hekim ile görüşmeyi tavsiye etti.
Yazarlar, Ulusal Kanser Enstitüsü merkezleri olan ve olmayan merkezler arasında farklılıklar olduğunu, ancak bu farklılıkların istatistiksel olarak anlamlı olmadığını belirtiyorlar.
Marti ve ortak yazarlar, Habib ve ortak yazarlar ve Margolies, ilgili hiçbir finansal ilişki açıklamadı.
JAMA Stajyer Med. 15 Mart 2021'de çevrimiçi olarak yayınlandı. Tam metin , Editoryal
Medscape Oncology'den daha fazlası için Twitter ve Facebook'ta bize katılın.
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için oturum açmalısınız.